什麼樣的牙齒狀況適合做瓷牙貼片或全瓷冠?

僅做二顆門牙的瓷牙貼片-當天修復蛀牙與破損-改善型態與美觀-牙齒美白推薦必看

『想做牙齒美白,但什麼樣的牙齒狀況適合做瓷牙貼片或全瓷冠呢?』

先說結論: 已經做完牙齒矯正治療,是做瓷牙貼片或全瓷冠的首選!!

大家可能常常在網路或是一些平面媒體上看到不論是網紅藝人或是明星,分享自己去做了超美的瓷牙貼片,從此變成擁有一口潔白亮麗的牙齒以及完美迷人的微笑曲線。在羨慕的同時,很多人不經會想:
『我的牙齒適合用瓷牙貼片做牙齒美白嗎?』
『我的笑容也可以變得這麼美嗎?』

先說結論:

『適不適合用瓷牙貼片的方式改善前牙美觀或牙齒美白,必須經由專業美學醫師的實際評估過後才能確定』

所以想做牙齒美白貼片的讀者,可別認為任何牙齒的情況都可以用瓷牙貼片來重建美觀,其實都還是需要你親自到院所一趟給專門做美齒貼片的牙醫師評估,才能確定你適不適合,因為每個人的天生的牙齒都是獨一無二的,即使是雙胞胎的牙齒也可能有所異同,針對不同的牙齒形狀大小排列,或甚至是曾經做過的治療,都可能會影響到你是否適合做瓷牙貼片。所以這一篇文章我就來跟大家分享,究竟什麼樣的牙齒狀況可以直接用瓷牙貼片修復,什麼樣的狀況必須要多做一些事前準備?

我把它分為幾個層次來討論:

A. 可以馬上做瓷牙貼片

1. 八成以上已經做完牙齒矯正治療的患者,可以馬上做全瓷冠或瓷牙貼片

已經做完牙齒矯正治療的患者,原則上牙齒的排列及咬合是在正確的位置上,且矯正牙齒的治療前必須先移除或解決口內的蛀牙及感染才能做牙齒矯正,所以本身的條件已經非常理想,但不論是傳統牙齒矯正、戴蒙矯正器、或是隱適美隱形矯正,因為牙齒矯正僅能調整牙齒排列方式讓牙齒變整齊,並無法改變牙齒顏色或外觀(比如牙齒過大、過小或比例不佳都會影響美觀),所以如果矯正後對牙齒的顏色或是外觀還夠不滿意,想要變得更美的話,瓷牙貼片絕對是首選!!

< 沈醫師提醒:已經做完矯正的患者,在製作瓷牙貼片時只需微創即可達到改善美觀的效果 >

經過矯正過後的牙齒狀況-若顏色外型不滿意可透過瓷牙貼片修正-牙齒美白推薦必看
圖示:牙齒矯正治療後,已經有好的咬合以及排列,但外型及顏色不滿意,可透過瓷牙貼片牙齒美白

用微創方式製作瓷牙貼片改善外型及顏色-牙齒美白推薦必看
圖示:用微創方式製作瓷牙貼片改善外型及顏色,並修復牙齒矯正期間造成的脫鈣染色

另外,如果是使用傳統牙齒矯正治療結束後的讀者,雖然牙齒已經有良好的排列,但常常會在原有矯正器黏著的牙齒位置周圍,發生脫鈣的情形(通常是因為傳統的牙齒矯正器周圍的位置清潔上較困難,導致牙菌斑堆積而使琺瑯質脫離),又如果很常喝茶或是咖啡,那種染上去的色素顏色,真的是讓美觀大打折扣。

所以牙齒矯正治療後想要做牙齒美白,讓牙齒可以更白更漂亮的患者,瓷牙貼片是你最棒的方式!!推薦牙齒矯正後想讓笑容更完美的患者,可以看看這些真實案例心得:

 

2. 只需要微調原有牙齒顏色或牙齒形狀(不影響咬合的狀況下)

在不影響牙齒咬合的狀況下,如果只需要調整牙齒外型,修補蛀牙,或顆數不多的狀況下,就可以直接用瓷牙貼片的方式重建美觀,因為瓷牙貼片可以改善或微調部分牙齒的外型、長短、甚至大小,所以如果排列上只有一點點些微不整齊的狀況下,是容許用貼片做些許程度上的微調的!

< 沈醫師提醒:當瓷牙貼片製作的顆數不多,沒有涵蓋到全部的微笑曲線時,貼片的顏色就會比照其他原有牙齒的自然色,讓整體看起來會擬真且一致 >

因門牙蛀牙且邊緣破損-可用瓷牙貼片修復-牙齒美白推薦必看
圖示:患者因為門牙蛀牙且邊緣破損來桃園當代牙醫找我做瓷牙貼片,重建前牙美觀

僅做二顆門牙的瓷牙貼片-當天修復蛀牙與破損-改善型態與美觀-牙齒美白推薦必看
圖示:僅僅只做了兩顆門牙的瓷牙貼片,當天完成就改善了型態與笑容美觀,笑起來非常自然

3. 單純四環黴素牙齒染色,但齒列整齊咬合正常

有些四環黴素牙齒染色的讀者可能有一種困擾,就是牙齒看起不是白的也不是黃的黃板牙,而是灰灰的灰板牙,這通常是來自於小時候在恆牙發育期受到抗生素的影響而造成的四環黴素染色。四環黴素染色最令人困擾的地方是,他是內因性的染色,並非像喝咖啡喝茶所造成的色素染色,這種咖啡或茶造成的外因性牙齒染色,一般情況下用噴砂美白就可以移除;四環黴素染色也不能用冷光美白的方式改善,他只會讓牙齒灰色帶狀顏色的落差更大,所以他只能用遮色的方式,也就是用全瓷冠或陶瓷貼片的方式改善美觀。

因四環黴素染色-於牙齒表面有帶狀染色-牙齒美白推薦必看
圖示:患者牙齒由於四環黴素染色,可以發現在牙齒表面上有一條一條灰色帶狀染色

使用上排瓷牙貼片便修復因四環黴素染色問題-牙齒美白推薦必看
圖示:使用陶瓷貼片改善了灰色帶狀染色(患者僅做牙齒上排瓷牙貼片)

< 沈醫師提醒:想改善四環黴素染色的問題,用噴砂美白或是冷光美白效果都不會很好,必須使用瓷牙貼片用遮的方式才能有效改善四環黴素染色問題 >

B. 需要做一些事前準備才能做瓷牙貼片

1. 前牙美觀區域有舊的傳統假牙,假牙顏色與其他牙齒有明顯色差

有些患者可能口內有早期或是小時候做的假牙,當時剛做完可能顏色還滿合適的,但時間久了,假牙的顏色沒有改變,其他原有的牙齒顏色漸漸變暗或變黃,造成了整體看起來有違和感。這時候其他原有的牙齒想要靠瓷牙貼片的方式讓牙齒變白,就必須要先拆除舊的傳統假牙後,檢查內部牙齒的健康狀況(如果有新的蛀牙或是根管問題就要優先處理,先處理蛀牙或根管治療),如果皆正常,在桃園當代牙醫這裡,我們可以連同其他顆瓷牙貼片或全瓷冠一併處理,一日即可完成。

正中門牙有兩顆舊有傳統假牙-邊緣已破損且有縫-牙齒美白推薦必看
圖示:正中門牙兩顆舊有傳統假牙,邊緣已經破損且正中間有黑三角縫

必須先拆除兩顆舊假牙並檢查牙齒-若正常即可當日完成瓷牙貼片-牙齒美白推薦必看
圖示:優先拆除兩顆舊的傳統假牙後檢查裡面牙齒有無狀況,沒新的狀況則可以連同隔壁瓷牙貼片同次當日完成

將原本舊假牙更換為全瓷冠-與瓷牙貼片完整改善美觀-牙齒美白推薦必看
圖示:舊的傳統假牙更換成全瓷冠,連同新的瓷牙貼片改善了良好的美觀

至於什麼牙齒是需要用全瓷冠修復,而什麼牙齒可以用瓷牙貼片修復,可以參考這一篇『陶瓷貼片20個常見問題,全瓷冠牙齒美白貼片推薦必看』的問題6,裡面有提到我如何依牙齒的情況選擇全瓷冠或陶瓷貼片。

2. 牙齒沒有抽過神經但已經明顯變色影響外觀

很多想做牙齒美白貼片患者來找我的時候會說:
『沈醫師,我這一個門牙小時候有撞到過,但都不會痛不會不舒服,可是顏色就慢慢變灰變暗了,怎麼辦?』

對於意外創傷的牙齒通常會有機率性的神經壞死,只不過他壞死的進程是很緩慢的,可能會慢到讓你沒有察覺到不舒服神經就已經壞死,但缺乏神經跟血管養分的牙齒,會隨著時間顏色慢慢地變暗變灰,這也就是上述牙齒沒抽神經但變暗的原因。

右側門牙顏色明顯變暗且邊緣破損-牙齒美白推薦必看
圖示:照片右邊的門牙明顯顏色變暗,且已經邊緣破損

右側門牙做根管治療後採用全瓷冠-左側用瓷牙貼片修正-牙齒美白推薦必看
圖示:照片右邊牙齒根管治療後用全瓷冠重建,左邊則用瓷牙貼片更改了牙齒長軸,僅僅做了兩顆牙齒修復就可以使整體牙齒排列看起來更和諧一些

3. 笑起來牙齦高度不對稱,需要先做牙齦雷射美容手術

有些來做微笑重建的患者會告訴我說:
『沈醫師,我笑起來會露好多牙齦喔,而且看起來高高低低的好不對稱』

笑起來露牙齦,或又稱『露齦笑』的原因有幾種,有些是來自於齒槽骨的問題,有些則是來自於牙齒萌發過程中牙齦沒有正常退縮回到定位,或是左右兩邊退縮的比例不一致 (牙齒發育的過程牙齒會一邊萌發,牙齦會一邊退縮,這稱為Altered Passive Eruption),而導致外觀上牙齦看起來高低不對稱,這會影響微笑曲線的美觀性。

牙齦高度不對稱-且左側的舊傳統燒瓷假牙已邊緣發黑-牙齒美白推薦必看
圖示:照片可以看見患者牙齦的高度不對稱,左邊門牙是舊的傳統假牙(內層金屬外層燒瓷)且邊緣發黑,大幅影響笑容的美觀性

將舊傳統燒瓷假牙更換為臨時假牙-牙齒美白推薦必看
圖示:依照上述的流程,我們先將舊的傳統假牙更換為臨時假牙(就算臨時假牙我也是非常講究,不像有些臨時假牙會非常的假,可能會影響到說話或是美觀)

進行牙齦雷射微創牙齒美容手術-修正牙齦位置-當天就可正常飲食-牙齒美白推薦必看
圖示:經過牙齦雷射微創牙齒美容手術,將牙齦調整到正確的位置,因為是微創所以傷口很小,當天即可恢復正常飲食沒有問題。

調整牙齦後再以全瓷冠及瓷牙貼片重建-完美修復微笑曲線-牙齒美白推薦必看
圖示:調整牙齦後,再以全瓷冠及瓷牙貼片重建新的美觀,不僅改變了顏色也微調了外型,微笑曲線看起來更美了

C. 需要較大工程的事前準備才能做瓷牙貼片

1. 反咬

反咬的意思是上下排咬起來的時候,上排牙齒咬在下排牙齒的內側,這齒列咬合內屬於咬合不正,咬合不正的狀況下多半是沒有辦法直接用貼片改善美觀,原因在於此類咬合在咀嚼運動的時候多半會有不少干擾點出現,而且由於位置的限制(躲在內側)導致外型能微調的程度有限,所以可能做出一個沒有功能的牙齒,畢竟任誰也不想要做一個能看不能咬的牙齒吧?

右側正常咬合-左側反咬咬合-牙齒美白推薦必看
圖示:照片的右側是正常咬合(上排包在下排牙齒外側),左側是反咬咬合(上排牙齒包在下排牙齒內側)

所以這類咬合不正的患者,如果想要用全瓷冠或美齒貼片改善門面的話,就必須先接受牙齒矯正治療,將反咬的咬合改回正常咬合之後,才能用瓷牙貼片改善美觀。

2. 齒列嚴重不整齊/擁擠

齒列嚴重不整的患者,如同上述反咬的情況,除了美觀上的問題之外,還會有咬合上的問題。輕則影響清潔容易蛀牙,重則影響咀嚼,影響顳顎關節導致張口困難或張口歪斜等等。

上下排牙齒排列嚴重不整-必須先經過矯正治療再用貼片改善顏色-牙齒美白推薦必看
圖示:患者上下牙齒排列嚴重不整,須先經過矯正治療將牙齒排回正確位置後,再用貼片改善顏色美觀

瓷牙貼片只能貼在原有牙齒上,不能貼在牙齦上或是懸空,這意味著原有牙齒的位置在哪,我們只能貼在那個位置上,頂多做一些些形態上的微調。所以如果牙齒排列的位置離原有正常位置差異太遠的話,就必須要先矯正牙齒讓牙齒回到正確的位置,有了正確的咬合,正確的排列後,才能透過瓷牙貼片或全瓷冠進行牙齒美白,提升微笑曲線的美觀性。

3. 戽斗,下巴明顯過長,明顯骨性暴牙患者

戽斗,或又稱第三級齒列咬合不正,通常發生的原因是骨骼在發育的過程中過度生長,長超過他原有該停下來的位置,那牙齒也就跟著往外排出去了(因為牙齒是生長在齒槽骨上)。此類的患者通常前排的牙齒會咬不到,沒有咀嚼功能,所以往往吃飯都會非常的慢(因為只有後面牙齒才能咀嚼),所以在治療上,要先經過『正顎手術』,讓齒槽骨回到正確的位置與咬合功能後,才能用陶瓷貼片重建美觀。

D. 完全不能做瓷牙貼片

1. 缺牙

偶爾會有患者想來找我諮詢時,說想要做貼片,但實際到診後卻發現口內是缺牙的狀況,瓷牙貼片的療程是將『陶瓷』黏著在『牙齒』上。這意味著,沒有牙齒,就不能貼貼片上去,因為貼片不能貼在牙肉上,也不能懸空。所以各位讀者要先有一個認知,缺牙問題的解決辦法是植牙或是活動假牙,而非瓷牙貼片。

什麼是瓷牙貼片-陶瓷貼片修復缺牙示意圖-前牙美學專家-沈志容醫師
牙齒美白貼片-陶瓷貼片示意圖-前牙美學專家-沈志容醫師
圖示:要有牙齒,才可以將瓷牙貼片或牙齒美白貼片貼上去

2. 陶瓷貼片無法貼在假牙冠或植牙的牙冠上

如同上述所說,陶瓷貼片是貼在牙齒上,他的黏著原理是將陶瓷成分的材質,黏在牙齒表面的琺瑯質上,所以如果是該牙上面已經有『傳統假牙』、『植牙』的牙冠,無論其成分是內層金屬外層燒瓷,或是已經是全瓷牙冠,或是二氧化鋯牙冠材質,任何形式的假牙冠上,都是沒有辦法在黏陶瓷貼片上去的。原因是,陶瓷如果要跟陶瓷互相黏著的話,就必須將兩者陶瓷製品放入烤瓷爐中,進行大約700-800度C的高溫燒結,才有可能鍵結在一起,單單用任何黏著劑/黏膠是絕對無法將兩者陶瓷相黏的。

有些坊間從事密醫行為的不肖美齒牙貼店,為了要做整口多顆醜到不行的樹脂貼片,會告訴你將樹脂貼片黏到假牙冠上,但我可以跟你保證,你當天吃個飯就會掉了,所以想要有一口美麗又實用的瓷牙貼片,請找有執照的美學牙醫師處理,不然到時候發炎造成牙周病,當初做美白牙貼的店人都烙跑了,你也求償無門』


做一下總結

可不可以直接做瓷牙貼片的考慮重點 :

1. 有無影響咬合功能
2. 有無牙齒排列不整問題
3. 牙周健康狀況問題

看完上述的文章後,想做牙齒美白貼片的讀者們有沒有發現一些事。無論是做全瓷冠或是瓷牙貼片,身為牙醫師的我們都是優先考量牙齒的咬合與咀嚼的功能性是否正常,因為新的全瓷冠假牙或者美齒貼片的功能,除了要能發音與美觀,更重要的還是要能夠吃飯呀!!

希望大家看完後都對你自己本身可不可以做瓷牙貼片或是全瓷冠有一些基本的認知,讓你在笑容變美的路上,可以更了解自己需要的是什麼(不要被坊間不肖美容中心騙了)。

如果妳已經知道自己的牙齒狀況是否可以做瓷牙貼片,想進一步了解該怎麼選擇診所或醫師?瓷牙貼片價格行情是多少?建議可以參考這些文章,看完就會明白為什麼好的陶瓷貼片價格一定不便宜,但非常值得的原因了:

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